Aplicación de la biopsia por endoscopia flexible en el diagnóstico de la patología tumoral en otorrinolaringología

13-02-2018

Artículo publicado en la revista Acta Otorrinolaringologica (English Edition)

Volume 69, Issue 1, January–February 2018, Pages 18–24

Autor:

Carlos Saga, Manuel Olaldea, Ekhiñe Larruskainb, Leire Álvarezb, Xabier Altuna.

Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Comarcal de Mendaro, Organización Sanitaria Integrada Bajo Deba, Mendaro, Gipuzkoa, Spain.

Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Spain.

Received 13 October 2016, Accepted 2 April 2017, Available online 12 February 2018.

Resumen

Introducción y objetivos

La endoscopia intervencionista nos permite actuar sobre la patología del paciente con mínimas molestias, bajos costes y alta eficiencia. Evaluamos la validez de la biopsia por endoscopia flexible en nuestro hospital, en las lesiones sospechosas de malignidad en el espacio rinofaringolaríngeo.

Material y método

Estudio retrospectivo de los pacientes con patología sospechosa de malignidad valorados en el periodo 2006-2016 en nuestro centro. Valoramos la eficacia, la tolerancia y número de complicaciones. Calculamos la reducción de costes frente a la laringoscopia directa en quirófano. Comparamos nuestra muestra con otras de características similares descritas en la bibliografía.

Resultados

Treinta pacientes fueron estudiados mediante biopsia por endoscopia flexible en ese período. Diecinueve pacientes obtuvieron resultados positivos que permitieron iniciar el tratamiento de su patología. Siete casos, sin evidencia de malignidad, requirieron nueva biopsia bajo anestesia general que confirmó el diagnóstico de carcinoma. Dos muestras descartaron malignidad, dato que se confirmó tras microcirugía de laringe. Un caso mostró inflamación y la lesión se resolvió tras antibioterapia. En un caso la toma de muestra resultó imposible. Obtenemos de esta forma niveles de sensibilidad del 73% con una especificidad del 100%. No se produjeron complicaciones. La reducción de costes en nuestra muestra fue superior al 80%.

Conclusiones

La biopsia por endoscopia flexible aporta ventajas sobre la laringoscopia directa que resultan de interés en el diagnóstico de patología oncológica en otorrinolaringología.

Keywords

Cost–benefit analysis; In-office procedure; Flexible biopsy; Flexible laryngoscope; Pharyngeal cancer; Laryngeal cancer; Outpatient surgical procedures; Laryngeal mass; Dysphagia; Dysphonia

Palabras clave

Análisis coste beneficio; Procedimiento en consulta; Biopsia flexible; Laringoscopia flexible; Cáncer faríngeo; Cáncer laríngeo; Procedimientos quirúrgicos ambulatorios; Masa laríngea; Disfagia; Disfonía

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